Kodi Zachizolowezi, Zachikhalidwe & Zololera (UCR) ndi chiyani?

Kampani Healthcare Yafotokozedwa

Ngati mudadabwitsidwa ndi ndalama zamankhwala, simuli nokha. Nthawi zina kudabwitsaku kumachitika chifukwa kampani yanu ya inshuwaransi siidakwaniritse zina kapena zonse zomwe dokotala adakulipirani chifukwa chakuchipatala chifukwa sizinakumane ndi UCR wawo, kapena mwachizolowezi, mwamwambo, komanso pamlingo woyenera.

Makampani a inshuwaransi amagwiritsa ntchito njira ya UCR kusankha momwe angalipire ndalama zothandizira pantchito yapaintaneti potengera zomwe madokotala ena ambiri amadzipiritsa. Ngati dokotala wanu amalipira ngongole pamwamba pa mlingo wa UCR wa kampani ya inshuwalansi, mwina sangavomereze kubweza zonsezo, kukulipiritsani ndalama za UCR kuti mulipire zina zonsezo.

Ngati mumagwiritsa ntchito intaneti, ndipo muli ndi dongosolo losamalidwa ngati HMO, PPO, kapena POS, simuyenera kuda nkhawa ndi ndalama za UCR. Ndi chifukwa chakuti operekerawo adakambirana kale ndi kampani yanu ya inshuwaransi ndipo adagwirizana kuti avomereze kuchuluka kwa UCR ngati malipiro awo onse. Nthawi zina, mungafunike kugwiritsa ntchito omwe akutuluka pa netiweki, kapena mutha kukhala nawo dongosolo laumbombo (zomwe ndizochepa). Ndicho chifukwa chake ndibwino kudziwa momwe ndalama za UCR zimagwirira ntchito komanso momwe mungapewere ngati mungathe.

Kodi UCR imayimira chiyani?

UCR imayimira mwachizolowezi, mwachizolowezi, komanso moyenera, ndipo imafotokozera momwe makampani a inshuwaransi amasankhira ngati zomwe wothandizira zamankhwala amalipiritsa ndalamazo zili zofanana kapena zosakwana kuchuluka kwa ndalama zomwe akuganiza kuti ayenera kulipiritsa.

Umu ndi momwe makampani a inshuwaransi amafotokozera zomwe zimachitika, zachikhalidwe, komanso zoyenera:

Zachizolowezi: Malipiro amawerengedwa kuti ndi achizolowezi ngati akufanana ndi zomwe azachipatala amalipira odwala m'mbuyomu chifukwa chazofanana kapena zofananira.

Mwambo: Kulipiritsa kumakhala kwachizolowezi ngati kuli pamalipiro angapo omwe othandizira ena azachipatala amalipira njira zofananira kapena zofananira.

Zomveka: Kulipiritsa kumawerengedwa kuti ndi kokwanira ngati kukukwaniritsa zofunikira zonse komanso mwamwambo kapena ngati ndichinthu chapadera. Izi zitha kuphatikizira njira yovuta kapena yovuta kwambiri.

Kodi Zodziwika bwino, Zachikhalidwe, komanso Zololera zimatanthauzanji?

Momwe makampani a inshuwaransi amabwera ndi ndalama zawo za UCR zitha kukhala zosamvetsetseka, koma ambiri amaika milandu yawo ku UCR pa 80th percentile . Izi zikutanthauza kuti 80% ya omwe amapereka chithandizo chamankhwala m'dera linalake amalipiritsa ofanana kapena ochepera kuchuluka kwa UCR ya kampani ya inshuwaransi.

Umu ndi momwe zimagwirira ntchito zikafika kuchuluka kwake. Tiyerekeze kuti mukung'amba meniscus anu pamene mukuthamanga ndipo mukuchitidwa opaleshoni kuti mukonze. Mumagwiritsa ntchito dokotala wochita opaleshoni yemwe amalipira $ 6,000 pochita izi. Koma kampani ya inshuwaransi ya UCR ikulipiritsa ndi $ 5,000. Ngati kampani yanu ya inshuwaransi imalipira 80% ya ndalama zanu musanakumane ndi yanu kuchotsedwa , amalipira 80% ya ngongole yanu mpaka $ 5,000. Sangakwanitse kulipira $ 1,000 pamtengo wawo wa UCR, zomwe zikutanthauza kuti mungafunike kulipira $ 1,000 UCR, kuphatikiza 20% ya ndalama za $ 5,000 UCR.

Nthawi zambiri, makampani a inshuwaransi samawerengera ndalama zomwe mumalipira kuposa kuchuluka kwa UCR kulipira kwanu kapena Kutuluka mthumba . Izi zikutanthauza kuti, ngati mumagwiritsa ntchito madotolo kunja kwa netiweki, mutha kumaliza kulipira ngongole zandalama zambiri.

Nkhani yabwino ndiyakuti mapulani ambiri a inshuwaransi, monga ma HMO kapena ma PPO, amabwera ndi gulu lalikulu la omwe amapereka, kuphatikiza madotolo, zipatala, labu, ndi othandizira. Mukakhalabe pa netiwekiyi, simulipira chindapusa cha UCR.

Medicare ili ndi mtundu wake wa mitengo ya UCR yotchedwa Milandu yovomerezeka ya Medicare . Wothandizira aliyense amene angavomereze kutenga nawo mbali ku Medicare amavomerezanso kulandira chindapusa chololeza cha Medicare ngati ndalama zawo zonse kuchokera kwa inshuwaransi. Koma madotolo ena omwe satenga nawo mbali atha kutembenuka ndikukulipirani phindu. Pofuna kuti izi zisachitike, funsani madotolo ngati avomera ntchito ya Medicare, zomwe zikutanthauza kuti sangakufunseni kuti mulipire ndalama. Muyenera, komabe, kulipira wanu deductible ndipo chitsimikizo .

Ma Medigap ena, kapena mapulani owonjezera a Medicare, amathanso kuthandizira kulipira madokotala owonjezera.

Kodi chimawerengedwa kuti ndi chindapusa cha UCR?

Palibe malamulo ambiri omwe amatsimikizira momwe makampani a inshuwaransi amasankhira mitengo yawo yanthawi zonse, yachikhalidwe, komanso yololera. Ambiri amagwiritsa ntchito deta yawo kuti adziwe zomwe madokotala akumalipira. Mwalamulo, makampani amakampani a inshuwaransi akuyenera kukuwuzani momwe adapangira ndalama mukapempha.

Pali malamulo ena oyambira, omwe makampani a inshuwaransi amatsatira kuti aone ngati kulipiritsa kumakhala kwachizolowezi, kwachikhalidwe, komanso koyenera. Mlanduwo umagwirizana ndi zomwe wothandizirayo adalamula m'mbuyomu (mwachizolowezi), zikugwirizana ndi kuchuluka komwe madotolo ena amalipiritsa (mwachizolowezi), ndipo mwina amakwaniritsa zofunikira zonse zachikhalidwe kapena ndichikhalidwe chapadera (zomveka) . Ngati kampani ya inshuwaransi ikuganiza kuti zolipiritsa za omwe akukuthandizani sizikukwaniritsa izi, iwo angavomereze kulipira mtengo wa UCR, ndipo mungafunike kulipira zotsalazo, yomwe ndi ndalama ya UCR.

Kodi mungapewe kulipira chindapusa cha UCR?

Njira yabwino yopewera kulipira chindapusa cha UCR ndikugwiritsa ntchito omwe amapereka ma netiweki. Nthawi zina, sizingapeweke. Ngati mukudziwa pasadakhale kuti mugwiritsa ntchito fayilo ya otuluka kunja kwa netiweki , funsani adotolo kuti angakulipireni ndalama zingati pa njira kapena chithandizo. Kenako funsani kampani yanu ya inshuwaransi kuti ndalama zawo za UCR ndi ziti chifukwa cha njirayi. Mutha kuchititsa dokotala wanu kuvomereza kulandira chindapusa cha UCR ngati chindapusa chonse.

Muthanso kuti kampani yanu ya inshuwaransi ipereke ndalama zochulukirapo kuposa UCR ngati dokotalayo alemba kalata yofotokoza chifukwa chomwe amayenera kulipiritsa zochulukira pazinthu zina. Ndikothekanso kuti kampani yanu ya inshuwaransi ingavomereze kusinthitsa ndalama zanu pambuyo poti muwonetse kuti madotolo ena angapo m'derali amalipiritsa ndalama zofanana ndi zomwe adokotala anu adakulipirani.

Kodi ndalama za UCR zimagwiritsidwa ntchito ndi mankhwala omwe mumalandira?

Mwamwayi, zikafika pamankhwala azachipatala, si zachilendo kukhala ndi nkhawa ndi ndalama za UCR. Izi ndichifukwa choti kulipiritsa kwa UCR pamankhwala akuchipatala ndi ndalama zomwe munthu wopanda inshuwaransi amalipira mankhwala. Izi zimatchulidwanso kuti mtengo wamtengo wapatali.

Nkhani yabwino ndiyakuti SingleCare itha kukuthandizani kuti muzisunga ndalama pamankhwala anu - ngakhale mutakhala ndi inshuwaransi yotani. Timakhulupirira kuti aliyense ayenera kukwanitsa kupeza mankhwala ake. Yambani kufunafuna mankhwala anu singlecare.com . Mutha kusunga mpaka 80%.